Índice Remédio CLENIL A

Apresentações
Suspensão para aerossolterapia.
Embalagens com 10 flaconetes contendo 2 ml cada.
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
Composição
Cada 1 ml contém: dipropionato de beclometasona 400 mcg. Veículo q.s.p. 1,0 ml. Componentes não ativos: polissorbato 20, laurato de sorbitana, cloreto de sódio, água purificada (não contém conservante).
Informações técnicas
Características Farmacológicas:
Clenil® A contém como princípio ativo o dipropionato de beclometasona, um corticosteróide sintético para uso tópico que apresenta eficiente atividade antiinflamatória e antialérgica e que demonstrou ser particularmente ativo na prevenção e controle da asma brônquica, da rinite alérgica perene ou sazonal e da rinite vasomotora.
A melhora dos sintomas pulmonares na asma é geralmente evidente dentro de uma a quatro semanas após o início do tratamento com o dipropionato de beclometasona sob a forma de inalação ou aerossolterapia.
Na rinite, seu início de ação é observado em poucos dias de tratamento, mas pode demorar até uma ou duas semanas, em alguns pacientes. Quando administrado por aerossolterapia alcança rapidamente os pulmões onde é hidrolizado imediatamente pelas estearases pulmonares em 17-monopropionato e em outros metabólitos inativos. Provavelmente, somente pequena quantidade do fármaco inalterado e do 17monopropionato são diretamente absorvidos pelos pulmões e alcançam o plasma. A presença de pequena quantidade de fármaco inalterado e do éster 17-monopropionato explica, em parte, a baixa incidência de efeitos tóxicos sistêmicos e a ausência desupressão adrenocortical com as doses terapêuticas usuais. É excretado pela urina e pelas fezes, não se sabendo se é eliminado pelo leite materno. O uso prolongado da beclometasona parece não perder sua eficácia no tratamento da asma e da rinite.
Indicações
Clenil® A está indicado na prevenção e no tratamento da asma brônquica e demais condições de broncoestenose, bem como nos processos inflamatórios das vias áreas superiores como, rinite alérgica perene ou sazonal, da rinite vasomotora, das rinofaringites, sinusites e outras afecções inflamatórias e alérgicas das cavidades nasais e paranasais ou da faringe. Está indicado, ainda, na prevenção da recorrência de pólipos nasais após remoção cirúrgica.
Contraindicações
Hipersensibilidade conhecida aos componentes da fórmula. Presença de infecções virais, fúngicas ou de tuberculose pulmonar.
Advertências e precauções
O uso prolongado de medicamentos tópicos pode causar fenômenos de sensibilização e, excepcionalmente, efeitos colaterais sistêmicos típicos desta classe terapêutica. Neste caso, a administração deve ser interrompida e instituído um tratamento adequado. Eventuais infecções das cavidades nasais e paranasais deverão ser tratadas com terapêutica específica, não constituindo, porém, contraindicação específica ao tratamento com Clenil® A. Embora o produto controle a maioria dos casos de rinite alérgica por mudança de estação (sazonal), um estímulo alergênico excepcionalmente alto pode requerer um tratamento suplementar, especialmente para os sintomas oculares. A mudança de um tratamento com esteróides sistêmicos para Clenil® A deve ser feita com cuidado, quando houver suspeita de insuficiência adrenal. Caso o paciente esteja submetido a intenso estresse ou apresente grave crise asmática, deverá ser feito um tratamento suplementar com corticosteróide sistêmicos. Não há relato, até o momento, do aparecimento de redução dos níveis de cortisol plasmático com o tratamento com Clenil® A, entretanto, tal redução pode ocorrer em pacientes que recebam o dobro da dose máxima recomendada de dipropionato de beclometasona administrado mediante aerossol pressurizado. Deve-se manter controle adequado dos pacientes sob tratamentos prolongados. A terapia com corticosteróide pode aumentar o risco de desenvolvimento de infecções graves ou fatais em indivíduos expostos a doenças virais, como varicela.
Nos estudos de reprodução em animais os efeitos colaterais típicos dos corticosteróides potentes foram observados apenas com administração sistêmica de altas doses. Entretanto, a administração por via inalatória nasal do dipropionato de beclometasona evita que altos níveis plasmáticos sejam alcançados como ocorre com a administração sistêmica. O uso de Clenil® A durante a gravidez deve ser considerado apenas quando os benefícios esperados para a mãe excederem em muito os possíveis riscos para o feto.
O dipropionato de beclometasona tem sido amplamente usado durante vários anos na clínica diária, sem relato de danos aparentes.
É razoável supor que haja passagem de dipropionato de beclometasona para o leite materno, mas é improvável que os níveis alcançados sejam significativos nas doses usadas em aerossol. Entretanto, o uso do dipropionato de beclometasona durante a lactação requer uma avaliação cuidadosa da relação risco/ benefício, tanto para a mãe quanto para o filho.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Uso em Idosos:
As doses prescritas para adultos são muito bem toleradas pelos pacientes idosos, não havendo necessidade de redução posológica.
Interações medicamentosas
Não foram relatadas, até o momento, interações medicamentosas com o dipropionato de beclometasona.
Cuidados de armazenamento
Manter o produto em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C), protegido da luz.
Após a abertura do flaconete este deve ser conservado em refrigerador e utilizado dentro de 24 horas.
Posologia e modo de usar
Modo de Usar e Cuidados de Conservação Depois de Aberto: Vide informações ao paciente.
INSTRUÇÕES DE USO
Vide Informações ao Paciente.
Posologia
Aerossolterapia:
Adultos: 1 flaconete - 2 ml a cada administração, 1 ou 2 vezes ao dia.
Crianças: metade de um flaconete - 1ml a cada administração, 1 ou 2 vezes ao dia (1 ml corresponde a marca de meia dose).
Reações adversas
Os efeitos sistêmicos são extremamente improváveis em virtude das baixas doses recomendadas. Deve se tomar cuidado durante o uso prolongado, controlando o paciente para detectar o mais precocemente possível efeitos colaterais sistêmicos como osteoporose, úlcera péptica ou sinais de insuficiência adrenal secundária. Em alguns pacientes submetidos a aerossolterapia poderá ocorrer candidíase da boca e da faringe. A incidência de candidíase parece estar relacionada à dose administrada. Esta doença responde ao tratamento adequado e pode ser prevenida pela lavagem da cavidade bucal com água. Podem ocorrer, da mesma forma que com quaisquer outros produtos tópicos nasais, queimação no local, irritação, secura da mucosa nasal e, raramente, epistaxe.
Superdose
A administração de doses elevadas de dipropionato de beclometasona em curto intervalo de tempo pode induzir à supressão temporária da função hipotalâmicahipofisária-adrenal. Neste caso, a posologia deve ser imediatamente reduzida aos níveis recomendados e o paciente observado cuidadosamente.
Dizeres legais
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Reg. MS n° 1.0058.0009

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