CICLOPENTOLATO Informações da substância

Ações terapêuticas

Cicloplégico, midriático.

Propriedades

Fármaco anticolinérgico que bloqueia a resposta do músculo do esfíncter da íris e do músculo acomodador do corpo ciliar à estimulação da acetilcolina. Produz dilatação da pupila (midríase) e paralisia da acomodação (ciclopegia). Sua ação é rápida e a duração relativamente curta, pois a ciclopegia e a midríase residual perduram aproximadamente por 24 horas.

Indicações

É indicada para a medição dos erros de refração. Em oftalmoscopia, para produzir ciclopegia em procedimentos diagnósticos, como também midríase. Tratamento de uveíte e estados inflamatórios da íris. Midríase pré-operatória e pós-operatória.

Posologia

Dose usual para adultos - refração cicloplégica: aplicar de forma tópica na conjuntiva 1 gota de solução a 1% ou 2%, repetindo aos 5 minutos, com refração programada durante 40 ou 45 minutos após a segunda dose; para oftalmoscopia: 1 gota de solução a 1% ou 2% repetindo aos 5 minutos; uveíte: uma gota de solução a 0,5% ou 1%, 3 a 4 vezes ao dia. Doses pediátricas - prematuros e lactentes pequenos: 1 gota de solução a 0,5% como dose única. Crianças: 1 gota de solução a 1% ou 2%, repetindo a cada 5 minutos, com refração programada durante 40 ou 45 minutos após a segunda dose; oftalmoscopia: uma gota de solução a 0,5% ou 1%; uveíte: 1 gota de solução a 0,5% ou 1%, 3 a 4 vezes ao dia. Em neonatos não se recomenda a utilização de concentrações superiores a 0,5%.

Reações adversas

Foi descrito aumento da sensibilidade ao ciclopentolato em lactentes ruivos, pacientes com síndrome de Down e em crianças com paralisia espástica ou lesão cerebral. Requerem atenção médica os sinais de toxicidade sistêmica: instabilidade, confusão, febre, taquicardia, sufoco, alucinações, erupção cutânea, sonolência, cansaço ou debilidade não-habitual. Pode ocorrer fotossensibilidade.

Precauções

Esta droga produz visão turva; se o sintoma persistir por mais de 36 horas após a suspensão da medicação, o médico deverá ser consultado; também se persistir o aumento da fotossensibilidade ocular por mais de 36 horas. Em pacientes com olhos marrons pode ser necessária uma instilação mais frequente ou o uso de uma concentração mais elevada que em pacientes de olhos azuis. Para evitar a absorção sistêmica excessiva, o paciente deve pressionar com os dedos o saco lacrimal durante a instilação e por 1 a 2 minutos após.

Interações

O ciclopentolato pode interferir com a ação antiglaucomatosa do carbacol ou da pilocarpina; estes medicamentos antagonizam o efeito midriático do ciclopentolato. Os inibidores oftálmicos da colinesterase podem ter antagonizada sua ação antiglaucomatosa e miótica pelo ciclopentolato.

Contraindicações

A relação risco-benefício deve ser avaliada nos seguintes casos: lesão cerebral em crianças, síndrome de Down, glaucoma de ângulo fechado, paralisia espástica em crianças.

Remédio que contêm Ciclopentolato